例假最后一天同房怀孕概率极低。女性排卵通常发生在下次月经前14天左右，此时子宫内膜尚未完成修复，精子存活时间与卵子排出时间难以重叠。影响受孕可能性的关键因素包括月经周期规律性、排卵异常、精子存活时长、子宫内膜状态以及激素水平波动。
1、周期规律性：
月经周期规律的女性排卵时间相对固定，末次月经结束后5-7天内属于安全期。但周期短于28天者可能提前排卵，需结合基础体温监测或排卵试纸确认。
2、排卵异常：
多囊卵巢综合征等疾病可能导致非常规排卵，偶见月经期排卵案例。此类情况可能伴随痤疮、多毛等雄激素过高表现，需通过超声检查卵泡发育情况。
3、精子存活时长：
阴道酸性环境会缩短精子存活时间，月经末期宫颈粘液尚未形成有利于精子穿透的拉丝状。正常精子在女性体内存活不超过72小时，与卵子12-24小时的存活期难以重合。
4、子宫内膜状态：
月经末期子宫内膜处于脱落修复阶段，厚度不足7毫米时难以支持受精卵着床。宫腔镜检查可评估内膜容受性，异常出血者需排除子宫内膜息肉等病变。
5、激素水平波动：
黄体生成素高峰未出现前不会触发排卵，月经末期雌激素水平尚未回升。内分泌紊乱患者可能出现促卵泡激素异常升高，需检测性激素六项确认。
建议同房后14天使用早孕试纸检测，月经延迟超一周需就医排查。日常可记录基础体温曲线观察排卵规律，避免紧急避孕药频繁使用。经期抵抗力下降期间需注意清洁卫生，性生活前后及时排尿冲洗尿道，降低尿路感染风险。均衡补充铁元素和维生素B族有助于改善经期不适，适当进行瑜伽等舒缓运动可调节内分泌功能。
同房第二天来例假通常不会怀孕。月经来潮说明未发生排卵，且子宫内膜已进入脱落期，此时同房后受孕概率极低。
1、月经周期特点：
女性排卵多发生在下次月经前14天左右，月经期卵巢处于卵泡早期，无成熟卵子排出。同房后次日月经来潮，证明本次周期未发生排卵，精子无法与卵子结合形成受精卵。
2、子宫内膜状态：
月经期子宫内膜功能层脱落，形成经血排出。此时宫腔环境不适合受精卵着床，即使有精子存活也难以完成着床过程。
3、精子存活时间：
精子在女性生殖道内最长存活3-5天。但月经来潮后经血会改变阴道酸碱度，加速精子失活，难以维持到下次排卵期。
4、激素水平变化：
月经期雌激素和孕激素处于周期最低水平，卵巢无黄体形成，缺乏维持妊娠所需的激素支持。
5、特殊情况提示：
极少数月经周期紊乱者可能出现异常排卵，但概率低于1％。若月经量明显异常或周期长期不规律，建议进行妇科内分泌检查。
建议观察后续月经周期是否规律，避免经期同房以防感染风险。日常可记录基础体温辅助判断排卵期，保持外阴清洁干燥，经期注意保暖避免剧烈运动。若出现停经或异常出血应及时就医排查，常规妇科检查建议每年进行一次，包括超声检查和宫颈癌筛查。
