同房第二天来例假通常不会怀孕。月经来潮说明未发生排卵，且子宫内膜已进入脱落期，此时同房后受孕概率极低。
1、月经周期特点：
女性排卵多发生在下次月经前14天左右，月经期卵巢处于卵泡早期，无成熟卵子排出。同房后次日月经来潮，证明本次周期未发生排卵，精子无法与卵子结合形成受精卵。
2、子宫内膜状态：
月经期子宫内膜功能层脱落，形成经血排出。此时宫腔环境不适合受精卵着床，即使有精子存活也难以完成着床过程。
3、精子存活时间：
精子在女性生殖道内最长存活3-5天。但月经来潮后经血会改变阴道酸碱度，加速精子失活，难以维持到下次排卵期。
4、激素水平变化：
月经期雌激素和孕激素处于周期最低水平，卵巢无黄体形成，缺乏维持妊娠所需的激素支持。
5、特殊情况提示：
极少数月经周期紊乱者可能出现异常排卵，但概率低于1％。若月经量明显异常或周期长期不规律，建议进行妇科内分泌检查。
建议观察后续月经周期是否规律，避免经期同房以防感染风险。日常可记录基础体温辅助判断排卵期，保持外阴清洁干燥，经期注意保暖避免剧烈运动。若出现停经或异常出血应及时就医排查，常规妇科检查建议每年进行一次，包括超声检查和宫颈癌筛查。
