心包填塞相关知识

提问时间：2012-10-02 14:38 | 2人回复

问题描述

想问一下,这个情况已经有10年之久了,通过手术治疗了,情况也不是很严重.想通过锻炼,吃药等办法治疗.问：吃什么药,怎样治疗?感谢!

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张笑住院医师

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急性心包填塞：由于大量的心包积液或迅速增长的少量积液，使心室舒张受阻，心排血量降低，临床表现为急性循环衰竭，如血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗、颈静脉怒张等。其主要原因为心包炎、外伤及部分心脏介入术，而心包炎的病因：临床上以结核、非特异性（多为病毒性）、风湿性、化脓性、尿毒症性、心肌梗死后（一种为急性心肌梗死后的急性心包炎症，称急性心肌梗死后心包炎。另一种为心包弥漫性非特异性炎症伴纤维沉积，称（dressler 综合征）、恶性肿瘤及结缔组织疾病等原因引起。你讲的可能是心包腔穿刺术，心包穿刺术是利用心包穿刺针对心包腔进行穿刺.抽取心包腔积液的一种方法。可以缓解心包填塞症状。

回答于2012-10-02 14:39

谭宇阳住院医师

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心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。

回答于2012-10-02 14:47

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IgG4相关性疾病是一种慢性、系统性炎症性疾病，主要特征是IgG4阳性浆细胞浸润和纤维化，可影响多个器官。常见类型包括自身免疫性胰腺炎、IgG4相关性胆管炎、IgG4相关性肾病等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、自身免疫性胰腺炎自身免疫性胰腺炎是IgG4相关性疾病中最常见的类型之一，表现为胰腺肿大和胆管狭窄。病因可能与免疫系统异常有关，导致IgG4阳性浆细胞在胰腺中大量聚集。治疗通常采用糖皮质激素，如泼尼松，以抑制炎症反应。对于激素治疗效果不佳的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或环磷酰胺。 2、IgG4相关性胆管炎这种疾病主要表现为胆管狭窄和黄疸，常与自身免疫性胰腺炎同时发生。病因可能与免疫系统失调有关，导致胆管周围纤维化和IgG4阳性细胞浸润。治疗首选糖皮质激素，如地塞米松，以缓解胆管狭窄。对于严重病例，可能需要内镜下胆管扩张或支架植入术。 3、IgG4相关性肾病 IgG4相关性肾病主要影响肾脏，表现为肾小管间质性肾炎和肾功能减退。病因可能与免疫复合物沉积和纤维化有关。治疗通常采用糖皮质激素，如甲泼尼龙，以减轻炎症反应。对于激素治疗效果不佳的患者，可考虑使用利妥昔单抗等生物制剂。 4、生活方式调整除了药物治疗，患者还需注意生活方式调整。饮食上应避免高脂肪、高糖食物，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜和水果。适量运动有助于增强免疫力，建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走或游泳。 IgG4相关性疾病是一种复杂的系统性疾病，早期诊断和规范治疗至关重要。患者应在医生指导下进行个体化治疗，并定期复查以监测病情变化。通过药物、手术和生活方式调整的综合管理，大多数患者可以获得良好的预后。