风湿病可能引发关节畸形、心脏瓣膜病变、肺间质纤维化、肾功能衰竭等严重后果。病情进展通常经历炎症反应期、器官损伤期、功能障碍期三个阶段。
1、关节畸形类风湿关节炎未规范治疗可导致关节软骨破坏,出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等不可逆病变,需使用甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等抗风湿药物控制病情。
2、心脏瓣膜病变风湿热反复发作可能引起二尖瓣狭窄或关闭不全,伴随活动后心悸、夜间阵发性呼吸困难,需通过瓣膜修复术或置换术治疗,急性期需使用苄星青霉素预防链球菌感染。
3、肺间质纤维化系统性硬化症等结缔组织病可导致肺泡壁增厚、肺功能进行性下降,表现为干咳和劳力性呼吸困难,需采用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物延缓病程。
4、肾功能衰竭狼疮性肾炎可能发展为尿毒症,需通过糖皮质激素联合环磷酰胺诱导缓解,终末期需进行血液透析或肾移植,早期表现为蛋白尿和血尿。
风湿病患者需定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标,注意防寒保暖避免感染诱发加重,饮食应保证优质蛋白摄入同时控制高嘌呤食物。