问题描述
甲状腺结节4毫米不算大，直径超过10毫米的结节需警惕恶性风险。
甲状腺结节的大小并非判断严重程度的唯一标准，需结合超声特征综合评估。4毫米的微小结节通常属于良性范畴，恶性概率较低，多数无需特殊处理，仅需每6-12个月复查超声。当结节直径达到10-15毫米时，若伴有边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比大于1等可疑特征，或存在颈部淋巴结肿大、声音嘶哑等症状，则需进一步行细针穿刺活检明确性质。部分特殊情况下，5-10毫米的结节若具有典型恶性超声表现也可能需要干预。
日常应避免颈部压迫，定期监测结节变化，出现吞咽困难或呼吸不畅及时就诊。
甲状腺结节穿刺后一般不会扩散或长大，属于安全检查手段。
甲状腺细针穿刺活检是临床常用的诊断方法，通过负压抽吸获取少量细胞组织进行检查。穿刺针极细且操作规范，不会造成肿瘤细胞脱落转移。术后局部轻微肿胀可能暂时性增大结节体积，但1-2周内会自行消退。极少数情况下，若结节本身为恶性且穿刺后未及时处理，可能存在进展风险。该检查可能导致短暂疼痛或淤血，但严重并发症概率极低。
建议穿刺后24小时内避免剧烈运动，观察有无持续疼痛或发热，按医嘱复查超声评估结节变化。
