无痛人流后第二个月月经不来可能由子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠残留等原因引起，可通过激素治疗、宫腔镜检查、药物调理等方式干预。
1. 子宫内膜修复延迟手术创伤可能导致子宫内膜修复周期延长，通常伴随轻微下腹坠胀感。建议通过超声监测内膜厚度，必要时使用戊酸雌二醇片促进内膜生长。
2. 内分泌紊乱手术应激反应可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，表现为月经周期紊乱。可检测性激素六项，遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节周期。
3. 宫腔粘连术中过度刮宫可能导致宫腔粘连，常伴有周期性腹痛。需行宫腔镜检查确诊，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗。
4. 妊娠残留少数情况下妊娠组织残留会抑制月经来潮，多伴有阴道不规则出血。血HCG检测和超声检查可确诊，需行清宫术或服用米非司酮片处理。
术后应避免剧烈运动，保持会阴清洁，规律作息有助于月经恢复，若停经超过60天需及时复查超声和激素水平。
