水痘不发烧说明病情较轻或个体免疫反应差异，水痘症状严重程度主要与病毒载量、免疫状态、年龄等因素有关。
1. 病毒载量低感染初期接触病毒数量较少时，可能仅出现皮疹而无发热，此时需保持皮肤清洁避免继发感染。
2. 免疫应答良好既往接种疫苗或免疫力较强的人群，机体能有效控制病毒复制，表现为轻型水痘。
3. 年龄因素青少年和成人感染水痘更易发热，儿童病例中约15％可不伴发热，家长需观察有无嗜睡等异常表现。
4. 特殊免疫状态免疫功能低下者可能出现不典型症状，如无热性播散性皮疹，需警惕肺炎等并发症。
无论是否发热，水痘患者均应隔离至皮疹结痂，接触者可通过接种疫苗预防，瘙痒明显时可遵医嘱使用炉甘石洗剂。
