牙齿下方的牙龈按压疼痛可能由牙龈炎、牙周炎、根尖周炎或智齿冠周炎引起，早期表现为红肿，进展期可能出现化脓，严重时伴随牙齿松动。
1. 牙龈炎口腔清洁不足导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为刷牙出血。可通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口颊片控制炎症。
2. 牙周炎牙龈炎未治疗发展为牙周袋形成，伴随口臭和咀嚼无力。需进行龈下刮治，联合使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片或奥硝唑胶囊等药物。
3. 根尖周炎龋齿或外伤导致牙髓感染扩散至根尖，出现咬合痛和局部肿胀。需根管治疗消除病灶，急性期可服用阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染，常伴张口受限和放射痛。需局部冲洗上药，严重者需拔除智齿，可选用头孢丙烯分散片、洛索洛芬钠片或地塞米松贴膜辅助治疗。
日常建议使用软毛牙刷轻柔清洁，避免过硬食物刺激，定期口腔检查可早期发现病变。若疼痛持续超过3天或伴随发热需及时就诊。
