心脏造影检查通常适用于疑似冠心病、心肌梗死、不明原因胸痛、心脏瓣膜病或先天性心脏病等情况。心脏造影主要有冠状动脉造影、左心室造影、肺动脉造影等类型,需根据具体病情由医生评估决定。
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,当患者出现典型心绞痛症状或心电图显示心肌缺血时,医生可能建议进行此项检查。对于急性心肌梗死患者,急诊冠状动脉造影能快速明确血管堵塞位置,为后续支架植入提供依据。不明原因胸痛若反复发作且常规检查无法确诊,心脏造影可帮助排除严重心血管病变。心脏瓣膜病患者在手术前需通过造影评估瓣膜形态和功能,先天性心脏病患者则需明确心脏结构异常的具体情况。
心脏造影属于有创检查,存在一定风险,通常不作为常规筛查手段。检查前需评估肾功能,因造影剂可能对肾脏造成负担。糖尿病患者、老年人或肾功能不全者需提前进行水化治疗。对碘造影剂过敏、严重凝血功能障碍、未控制的甲状腺功能亢进等情况属于检查禁忌。妊娠期妇女除非必要应避免此项检查。
检查后需卧床休息,穿刺部位需加压包扎,观察有无出血或血肿。术后应多饮水促进造影剂排泄,监测尿量和肾功能变化。短期内避免剧烈运动,遵医嘱服用抗血小板药物。日常需控制血压、血糖和血脂,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,规律作息并适度运动。若出现穿刺处肿胀疼痛、胸闷气促等症状应及时就医。