支气管镜检查通常适用于肺部感染、肿瘤诊断、气道异物取出或不明原因咯血等情况，主要评估手段包括影像学异常、痰检持续阳性、不明原因咳嗽及术前评估。
1、影像学异常胸部CT显示肺不张、结节或肿块时需支气管镜活检明确性质，可能与肺癌、结核或肉芽肿性疾病有关，表现为咳嗽、胸痛或消瘦，可遵医嘱使用利多卡因局部麻醉。
2、痰检阳性持续痰中带血或抗酸杆菌阳性时需镜下定位出血点或取灌洗液培养，常见于支气管扩张、肺结核等，伴随发热、盗汗，检查前需停用抗凝药物。
3、慢性咳嗽超过8周不明原因咳嗽可能需支气管黏膜活检，可能与嗜酸粒细胞性支气管炎、气道软化有关，表现为刺激性干咳，检查后可能出现短暂声嘶。
4、术前评估肺切除或气道手术前需镜下观察病变范围，评估气管狭窄程度或瘘口位置，通常需全身麻醉，术后需监测血氧饱和度变化。
检查前6小时禁食禁水，术后2小时内避免进食，出现严重胸痛或大量咯血需立即就医。
