夜里两三点总是醒睡不着可能由生理性节律紊乱、心理压力、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进等原因引起，可通过调整作息、心理疏导、持续正压通气治疗、抗甲状腺药物等方式改善。
1、生理性节律紊乱昼夜节律失调可能导致早醒，与褪黑素分泌异常或夜间光线暴露有关。建议固定起床时间，白天增加户外光照，避免睡前使用电子设备。
2、心理压力焦虑抑郁等情绪问题易引发睡眠维持障碍，表现为夜间频繁觉醒。可尝试正念冥想放松训练，严重时需心理科评估，必要时使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药。
3、睡眠呼吸暂停呼吸暂停导致的低氧血症会中断睡眠周期，多伴随白天嗜睡、鼾症。需进行多导睡眠监测确诊，中重度患者需使用呼吸机治疗，可配合阿莫达非尼改善嗜睡。
4、甲状腺功能亢进甲亢患者代谢亢进易出现睡眠片段化，常伴心悸、消瘦。需检测甲状腺激素水平，使用甲巯咪唑控制甲状腺素分泌，必要时联合普萘洛尔缓解症状。
睡前避免摄入咖啡因和酒精，保持卧室环境黑暗安静，持续两周以上睡眠障碍建议尽早就医完善睡眠评估。
