食管异物和气管异物可通过异物位置、症状表现及检查手段区分。食管异物多卡在食道，表现为吞咽困难、胸骨后疼痛；气管异物常引发剧烈呛咳、呼吸困难。主要通过喉镜、X线或CT检查确诊。
1、位置差异食管异物通常滞留于食管三个生理狭窄处，即食管入口、主动脉弓压迫处及食管穿过膈肌处。患者能明确指出胸骨后异物感，进食时症状加重。气管异物多位于主支气管或气管分叉处，因右主支气管较粗短且陡直，约70％的异物会进入右侧支气管。
2、症状区别食管异物以吞咽疼痛、流涎、呕吐为主要表现，严重者可出现呕血。气管异物典型表现为突发性呛咳、声嘶、喘鸣，若异物完全阻塞气管会出现三凹征、面色青紫等窒息症状。婴幼儿可能出现抓挠颈部的特征性动作。
3、检查方法食管异物首选食管钡棉造影，能显示异物轮廓及滞留位置，金属异物可通过X线直接显影。气管异物需进行支气管镜检查，纤维支气管镜既能确诊又可同时取出异物，对于植物性异物引起的肺不张，CT检查能清晰显示阻塞部位。
4、危险程度气管异物属于急诊危重症，完全阻塞气管4-6分钟即可导致脑死亡，需立即采用海姆立克急救法处理。食管异物相对进展较慢，但尖锐异物可能刺穿食管壁引发纵隔感染，腐蚀性异物会导致食管穿孔。
5、处理原则食管异物可在胃镜下用异物钳或网篮取出，较大异物需全麻下手术。气管异物必须通过支气管镜取出，术前禁用镇静剂以免抑制咳嗽反射。两种异物取出后均需禁食观察，预防感染性并发症。
预防异物卡喉需养成细嚼慢咽习惯，儿童避免接触小颗粒玩具。进食时勿说笑打闹，老年人佩戴假牙者应注意固定。若发生异物误吸，应立即停止进食并保持安静，避免拍背等错误操作加重异物嵌顿，尽快前往急诊耳鼻喉科或胸外科处理。
