甲氨蝶呤可以治疗银屑病。甲氨蝶呤是一种免疫调节剂，主要用于中重度斑块型银屑病、关节病型银屑病等难治性病例，其作用机制包括抑制表皮细胞过度增殖和调节免疫反应。
1、药物机制甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA合成，从而减缓银屑病皮损处角质形成细胞的异常增殖。
2、适用类型对传统外用药无效的斑块型银屑病、伴有关节损害的银屑病关节炎患者效果显著，通常作为系统治疗的选择之一。
3、用药监测使用期间需定期监测肝功能、血常规，因可能引起骨髓抑制或肝纤维化等不良反应，须严格遵医嘱调整剂量。
4、联合治疗常与生物制剂或光疗联用增强疗效，但禁止与叶酸拮抗剂类药物同服，以免增加毒性风险。
治疗期间应避免饮酒，注意防晒，出现发热或口腔溃疡需及时就医评估。孕妇及哺乳期妇女禁用该药物。
