五十八岁男性性功能低下可考虑在医生指导下使用西地那非、他达拉非或伐地那非等药物改善症状。性功能低下可能与年龄增长、慢性疾病、激素水平下降、心理因素及不良生活习惯有关。
1、西地那非：
西地那非属于磷酸二酯酶5抑制剂，通过增加阴茎血流改善勃起功能。该药需在性活动前按医嘱服用，对心脑血管疾病患者需谨慎评估风险。
2、他达拉非：
他达拉非作用持续时间较长，适合需要自然性生活的患者。用药期间需注意可能出现的头痛、消化不良等不良反应，禁止与硝酸酯类药物联用。
3、伐地那非：
伐地那非起效较快，对轻中度勃起功能障碍效果显著。肝功能异常者需调整剂量，用药后可能出现面部潮红、鼻塞等血管扩张症状。
4、雄激素替代：
确诊睾酮缺乏者可考虑十一酸睾酮等雄激素制剂。治疗前需排除前列腺癌风险，用药期间需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。
5、中药调理：
部分患者可选择淫羊藿、肉苁蓉等具有补肾壮阳功效的中药。中药治疗需辨证施治，避免盲目进补导致肝肾功能负担加重。
改善性功能需综合干预，建议保持规律作息与适度运动，控制高血压、糖尿病等基础疾病。地中海饮食模式有助于血管健康，可多摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。心理疏导与伴侣沟通同样重要，必要时可寻求专业心理咨询。定期体检有助于早期发现潜在健康问题，避免自行用药延误病情。
十八岁女性两个月没来月经可能由精神压力、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起。
1、精神压力：
长期紧张焦虑可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌紊乱。这种情况通常伴随失眠、情绪波动，可通过心理疏导和规律作息改善。
2、体重骤变：
短期内体重下降超过10％或体脂率过低时，脂肪组织分泌的瘦素水平下降，影响促性腺激素释放激素脉冲分泌。建议保持BMI在18.5-23.9之间。
3、多囊卵巢综合征：
可能与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关，表现为月经稀发、痤疮、多毛。需检查性激素六项和卵巢超声，常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等。
4、甲状腺功能异常：
甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢或甲减均可导致闭经。需检测TSH、FT3、FT4，异常者需补充或抑制甲状腺激素治疗。
5、卵巢早衰：
40岁前卵巢功能衰退，FSH水平升高伴雌激素降低。可能与染色体异常、自身免疫疾病有关，需激素替代治疗并监测骨密度。
建议记录基础体温观察排卵情况，每日保证30分钟有氧运动，适量增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素摄入。若持续3个月无月经或伴随头痛、溢乳等症状，需及时就诊排查垂体瘤等器质性疾病。日常避免过度节食，保持每晚7-8小时睡眠，可通过正念训练缓解压力。
