哮喘发作时是否能说话需根据发作严重程度判断。轻度发作时通常可以说话，但重度发作可能导致无法正常发声。
哮喘发作时若气流受限较轻，患者仍能通过调整呼吸节奏完成简短对话，但可能出现语句中断、气促或声音微弱。此时说话可能加重气道痉挛，建议优先使用吸入性短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解症状，并通过手势或书写沟通。发作期间说话会加速呼吸频率，增加耗氧量，可能诱发支气管平滑肌进一步收缩。
当出现重度急性发作时，因气道严重阻塞导致通气功能障碍，患者常表现为发音困难或完全失声，伴随口唇紫绀、三凹征等缺氧体征。此时须立即使用储雾罐辅助吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂，同时保持端坐位减少呼吸肌负荷。任何试图发声的行为都可能加剧气道闭合，需通过紧急医疗求助装置联系救援。
哮喘患者应随身携带峰流速仪监测肺功能，记录日常最佳呼气流量值作为参照。建议参加呼吸康复训练学习腹式呼吸技巧，避免在冷空气、粉尘等诱发环境中长时间交谈。定期随访调整控制药物如孟鲁司特钠咀嚼片的用量，夜间发作频繁者需评估是否合并胃食管反流等共病。
