瘦人出现脂肪肝可能与胰岛素抵抗、快速减重、酒精摄入、遗传代谢异常等因素有关，治疗需结合病因调整生活方式并遵医嘱用药。
1、胰岛素抵抗：瘦型脂肪肝患者常存在内脏脂肪堆积和胰岛素敏感性下降，建议通过抗阻运动改善代谢，必要时医生可能开具二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。
2、快速减重：短期内体重下降过快会导致游离脂肪酸释放增加，需保持每月减重不超过体重的5％，配合维生素E等抗氧化剂保护肝细胞。
3、酒精因素：即使少量饮酒也可能加重肝脏脂肪变性，须严格戒酒，肝功能异常者可考虑使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等护肝药物。
4、代谢缺陷：瘦人可能携带脂质代谢相关基因突变，需筛查血脂和肝酶指标，严重者可选用奥贝胆酸等针对性药物，合并高脂血症时需联用阿托伐他汀。
每日保证优质蛋白摄入，优先选择深海鱼类和豆制品，避免夜间进食，定期监测肝脏超声和肝功能指标变化。
