宫腔镜分离子宫粘连手术后存在一定复发概率，复发率约为10％-30％。复发风险与粘连严重程度、术后护理、激素治疗规范性等因素相关。
1、粘连程度：
重度宫腔粘连患者术后复发风险显著增高。广泛致密型粘连破坏子宫内膜基底层，再生能力下降，创面易重新黏连。这类患者需配合长期雌激素治疗促进内膜修复。
2、术后防护：
术后未及时放置宫内节育器或球囊支架者复发率升高。机械隔离能有效防止创面接触，建议维持隔离装置3个月以上。同时需避免术后过早进行宫腔操作。
3、激素治疗：
雌激素补充不足是常见复发诱因。标准方案需连续使用大剂量雌激素2-3个月，促进子宫内膜增殖覆盖创面。部分患者因药物副作用自行减量会影响疗效。
4、感染控制：
术后盆腔感染可加重纤维化进程。需预防性使用抗生素，出现发热、异常分泌物时应及时就医。糖尿病患者及免疫力低下人群更需加强感染监测。
5、基础疾病：
子宫内膜结核、多次宫腔操作史患者复发风险倍增。这类人群术后需延长随访周期，建议每3个月复查宫腔镜，早发现早处理。
术后3个月内是预防复发的关键期，建议保持外阴清洁，避免盆浴和性生活。日常可适当增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，规律进行盆底肌训练改善血液循环。出现月经量骤减或周期性腹痛需立即复查，二次粘连在早期通过宫腔灌注等保守治疗仍可取得较好效果。术后半年未复发者，后续再发风险将显著降低。
宫腔镜术后通常需要休息3-7天，具体恢复时间与手术类型、个人体质等因素相关。术后注意事项主要包括观察出血情况、预防感染、合理饮食、限制活动及定期复查。
1、观察出血：
术后阴道少量出血属于正常现象，持续时间一般不超过7天。需每日记录出血量及颜色变化，若出血量超过月经量、出现血块或持续超过10天，可能提示宫腔感染或创面愈合不良，需及时就医。术后2周内禁止使用卫生棉条，建议选择透气性好的卫生巾。
2、预防感染：
术后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活，避免病原微生物逆行感染。每日用温水清洗外阴，保持会阴部清洁干燥。医生可能开具抗生素预防感染，常见药物包括头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等，需按医嘱完成全程用药。
3、饮食调理：
术后24小时内选择流质或半流质饮食，逐步过渡到普通饮食。建议多摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋，补充维生素C促进创面愈合，适量增加膳食纤维预防便秘。忌食辛辣刺激、生冷食物，避免饮酒及含咖啡因饮料。
4、活动限制：
术后3天内以卧床休息为主，避免久坐或长时间站立。1周内禁止提重物、剧烈运动及高强度家务劳动，2周内避免骑自行车等会阴部受压活动。可进行散步等轻度活动促进血液循环，但需控制单次活动时间不超过30分钟。
5、复查随访：
常规宫腔镜术后1个月需返院复查，通过超声检查评估子宫内膜恢复情况。若术中取病理活检，需关注病理报告结果。出现发热、剧烈腹痛、异常分泌物等情况需立即就诊。术后首次月经可能提前或延迟，周期紊乱一般2-3个月可自行恢复。
术后恢复期建议穿着宽松棉质内裤，保持每日睡眠8小时以上。可适量饮用红糖姜茶促进子宫收缩，但糖尿病患者需谨慎。术后1个月避免长途旅行或高空作业，职场女性建议根据工作强度申请1-2周病假。保持情绪平稳，可通过听音乐、阅读等方式缓解焦虑，术后3个月经周期后再考虑备孕计划。
