系统性硬化症皮肤初期症状主要包括手指肿胀、雷诺现象、皮肤紧绷感及毛细血管扩张。
1、手指肿胀早期表现为手指非凹陷性水肿,皮肤增厚但尚未纤维化,可能与微血管病变和炎症反应有关。建议就医评估,药物可选青霉胺、甲氨蝶呤或依那西普。
2、雷诺现象遇冷或情绪激动时指端苍白-发绀-潮红三相变色,由小动脉痉挛引起。需注意保暖,钙通道阻滞剂如硝苯地平可作为治疗选择。
3、皮肤紧绷感面部或四肢皮肤出现紧绷发亮,胶原沉积导致弹性下降。早期可尝试保湿护理,严重时需使用免疫抑制剂环磷酰胺。
4、毛细血管扩张面颈部可见针尖大小红色斑点,与血管内皮损伤相关。局部可尝试脉冲染料激光治疗,系统性用药包括波生坦。
出现上述症状应及时至风湿免疫科就诊,日常需避免寒冷刺激并严格防晒,定期监测肺功能和血压变化。