胸腔积液是否会引起疼痛需根据积液量和病因决定。少量积液通常无明显疼痛，大量积液或合并感染时可能出现胸痛、呼吸困难等症状。胸腔积液可能与肺部感染、心力衰竭、恶性肿瘤等因素有关。
胸腔少量积液时，患者可能仅感到轻微胸闷或无明显不适。积液逐渐增多会对肺组织产生压迫，导致胸膜牵拉或炎症反应，此时可能出现钝痛或刺痛感，咳嗽或深呼吸时疼痛可能加重。结核性胸膜炎引起的积液常伴随低热和夜间盗汗，疼痛多呈持续性。心力衰竭导致的积液疼痛程度较轻，但伴随气促和下肢水肿。
当积液量超过500毫升或存在脓胸时，疼痛症状会显著加剧。恶性肿瘤引起的血性胸腔积液可能造成剧烈胸痛，并伴随体重下降和咯血。胸膜间皮瘤等疾病会导致胸膜广泛增厚，产生顽固性疼痛。部分患者还会出现肩部放射痛，这与膈神经受刺激有关。
出现不明原因胸痛伴随呼吸困难时，建议及时进行胸部X光或超声检查。确诊后需针对原发病治疗，必要时行胸腔穿刺引流。日常应避免剧烈运动，采取半卧位休息，监测呼吸频率和血氧变化。
胸腔积液是否能用静脉输液治疗需根据病因决定。感染性胸腔积液可配合静脉输液使用抗生素，但非感染性积液通常需要其他针对性治疗。
感染性胸腔积液多由肺炎、结核等病原体侵袭胸膜引起，静脉输液能快速补充体液并输送抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等，需结合痰培养结果选择敏感药物。同时可能出现发热、咳嗽加重等症状，需监测体温和血常规变化。恶性胸腔积液常见于肺癌转移或胸膜间皮瘤，静脉输液仅作为辅助支持治疗，需配合胸腔穿刺引流或局部注射顺铂注射液等化疗药物。患者可能伴随消瘦、咯血等症状，需定期复查胸部CT评估疗效。
心功能不全导致的胸腔积液静脉输液需严格限制速度和总量，避免加重心脏负荷。通常选用呋塞米注射液等利尿剂减轻水肿，同时控制氯化钠注射液输注量。低蛋白血症性积液应静脉补充人血白蛋白，配合高蛋白饮食。部分创伤或术后积液若无感染征象，静脉输液主要用于维持水电解质平衡。
胸腔积液患者日常应保持半卧位休息，呼吸困难时及时吸氧。记录24小时出入量，控制钠盐摄入在每日3克以内。避免剧烈咳嗽或突然体位改变，复查胸片间隔不超过2周。若出现胸痛加剧、尿量减少或意识模糊需立即就医。
