剖腹产一年三个月后怀孕多数情况下可以继续妊娠，但需严格评估子宫瘢痕愈合情况及妊娠风险。主要影响因素有瘢痕厚度、胎盘位置、孕妇基础健康状况及胎儿发育情况。
1、瘢痕厚度子宫切口愈合不良可能导致瘢痕处肌层薄弱，需通过超声测量瘢痕厚度，低于2毫米时破裂风险显著增加。
2、胎盘位置胎盘附着于子宫瘢痕处可能引发凶险性前置胎盘，需通过磁共振成像明确胎盘植入深度及范围。
3、母体状况合并妊娠期高血压或糖尿病等基础疾病时，需多学科联合评估继续妊娠的可行性及风险控制方案。
4、胎儿监测孕中期起需加强胎儿生长监测，重点关注子宫瘢痕处肌层连续性及胎盘血流灌注情况。
建议立即进行产科超声及专科评估，妊娠期间需严格控制体重增长幅度，避免增加子宫张力，定期监测瘢痕状况。
