胳膊和手部麻木可能由颈椎病、腕管综合征、血液循环障碍、神经压迫或糖尿病周围神经病变引起。
1、颈椎病：
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致单侧上肢麻木。这类麻木常伴随颈部僵硬或疼痛，症状在低头或转头时可能加重。治疗需结合颈椎牵引、理疗和药物缓解神经水肿。
2、腕管综合征：
长期重复手腕动作会导致正中神经在腕部受压，表现为拇指至无名指桡侧麻木。夜间症状常加重，甩手可暂时缓解。早期可通过腕部支具固定和局部注射治疗。
3、血液循环障碍：
动脉硬化或血管痉挛可能造成肢体供血不足，引发间歇性麻木感。这类症状多在活动后改善，寒冷环境下加重。改善微循环药物和保暖措施能有效缓解症状。
4、神经压迫：
睡眠姿势不当或局部占位性病变可能导致臂丛神经暂时性受压。特征为晨起突发麻木，活动后逐渐缓解。需排查胸廓出口综合征等器质性病变。
5、糖尿病神经病变：
长期血糖控制不佳会损害周围神经，出现对称性肢体末端麻木。常伴蚁走感或袜套样感觉异常。需严格控糖并配合神经营养药物治疗。
建议保持规律作息，避免长时间维持同一姿势，睡眠时注意肢体摆放位置。可进行颈部米字操、手腕环绕等舒缓运动，饮食注意补充B族维生素。麻木持续超过24小时或伴随肌力下降需及时就医，进行肌电图或颈椎核磁共振检查以明确病因。寒冷季节需加强肢体保暖，糖尿病患者应定期监测血糖和神经传导功能。
颈椎病引起手麻可通过物理治疗、药物治疗、姿势调整、颈部牵引、手术治疗等方式缓解。手麻通常由神经根受压、椎间盘突出、颈椎退行性变、颈椎不稳、局部炎症反应等原因引起。
1、物理治疗：
热敷或冷敷可改善局部血液循环，减轻神经根水肿。超短波、红外线等理疗能缓解肌肉痉挛，促进炎症吸收。专业康复师指导下的颈椎牵引可扩大椎间隙，减轻神经压迫。物理治疗需持续2-4周，配合日常颈部保健操效果更佳。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根炎症，肌肉松弛剂如乙哌立松能减轻颈部肌肉紧张。神经营养药物如甲钴胺可促进神经修复，严重疼痛时可短期使用糖皮质激素。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
3、姿势调整：
保持正确坐姿，电脑屏幕与视线平齐，避免长时间低头使用手机。睡眠时选择高度适中的枕头，维持颈椎自然曲度。每工作1小时活动颈部5分钟，做米字操等舒缓运动。日常避免突然转头、提重物等动作。
4、颈部牵引：
通过机械装置纵向拉伸颈椎，增加椎间隙宽度。间歇性牵引力度控制在体重的1/7-1/10，每次15-20分钟。需在康复科医师评估后实施，严重骨质疏松、颈椎肿瘤患者禁忌。家庭使用牵引器需专业人员指导。
5、手术治疗：
保守治疗3个月无效或出现肌力下降需考虑手术。前路椎间盘切除融合术适用于单节段病变，后路椎管扩大成形术适合多节段狭窄。术后需佩戴颈托2-3个月，逐步进行颈部功能锻炼。手术风险包括喉返神经损伤、脑脊液漏等。
日常应避免颈部受凉，睡眠时使用记忆棉枕保持颈椎中立位。饮食多补充富含维生素B族的糙米、瘦肉，促进神经修复。游泳、放风筝等仰头运动有助于锻炼颈部肌肉。症状持续加重或出现持物不稳、行走踩棉感需立即就诊，警惕脊髓受压风险。长期伏案工作者建议每半年进行颈椎专业评估。
