70多岁老年人手麻可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中、腕管综合征、维生素B12缺乏等因素有关，可通过药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。手麻通常由神经受压、血液循环障碍、代谢异常等原因引起，建议及时就医明确诊断。
1、颈椎病颈椎退行性变可能压迫神经根导致手部麻木，常伴随颈部僵硬和肩臂酸痛。发病与长期低头或椎间盘突出有关，可通过颈椎磁共振确诊。治疗可选用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经和抗炎药物，配合颈椎牵引改善症状。日常需避免长时间保持固定姿势，睡眠时选择合适高度的枕头。
2、糖尿病周围神经病变长期高血糖可能损害末梢神经，表现为对称性手套样麻木，可能伴针刺感或灼热感。发病与微血管病变和代谢紊乱相关，需监测糖化血红蛋白。常用药物包括依帕司他片、硫辛酸注射液等改善微循环药物，同时需严格控制血糖。建议每日检查足部皮肤，防止感觉减退导致的损伤。
3、脑卒中急性出现的单侧手麻可能提示短暂性脑缺血或脑梗死，可能伴随言语不清和面部歪斜。发病与动脉硬化或房颤引起的血栓有关，需紧急进行头颅CT检查。治疗采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等抗血小板和调脂药物，严重时需溶栓治疗。康复期应进行肢体功能训练，定期监测血压和血脂。
4、腕管综合征正中神经在腕部受压可能导致拇指至无名指桡侧麻木，夜间症状明显。常见于长期手工劳动或腕部过度使用，神经电生理检查可确诊。轻症可用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症，重症需腕管松解手术。日常应减少手腕重复动作，佩戴护具分散压力。
5、维生素B12缺乏造血和神经功能异常可能导致四肢远端麻木，可能伴舌炎和平衡障碍。发病与吸收障碍或营养不良有关，需检测血清维生素B12水平。治疗采用维生素B12注射液或甲钴胺分散片补充，同时排查胃肠道疾病。饮食应增加动物肝脏、鱼类等富含B12的食物。
老年人手麻需警惕进行性加重的神经系统病变，建议定期进行肌电图和血管检查。保持适度的手部活动如握力球训练有助于促进血液循环，避免吸烟和过量饮酒以防加重血管损伤。冬季注意肢体保暖，睡眠时避免手臂受压，若出现持续麻木或肌力下降应立即就诊神经内科。饮食需均衡摄入B族维生素和优质蛋白，控制慢性基础疾病对预防神经病变至关重要。
老年人70岁手抖可能由生理性震颤、帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、小脑病变等原因引起。手抖可能与神经系统退化、代谢异常、药物副作用等因素有关，建议及时就医明确诊断。
1. 生理性震颤老年人手抖常见于生理性震颤，多与年龄增长导致的神经肌肉协调性下降有关。表现为轻微、快速的手部抖动，通常在持物或紧张时加重。这种情况无须特殊治疗，可通过减少咖啡因摄入、保证充足睡眠、练习握力训练等改善症状。若伴随头晕或乏力需警惕低血糖反应。
2. 帕金森病帕金森病是中枢神经系统退行性疾病，典型表现为静止性震颤，手部呈搓丸样动作，可能与黑质多巴胺神经元减少有关。患者常伴运动迟缓、肌强直等症状。临床常用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等药物调节多巴胺水平。早期诊断有助于延缓病情进展。
3. 特发性震颤特发性震颤属于良性运动障碍性疾病，具有家族遗传倾向。表现为姿势性或动作性震颤，饮酒后可能暂时减轻。症状明显者可遵医嘱使用普萘洛尔片、扑米酮片等药物控制。严重震颤影响生活时，可考虑脑深部电刺激手术治疗。
4. 甲状腺功能亢进甲状腺激素过量会导致代谢亢进性震颤，表现为细微快速的手部颤动，可能伴心悸、消瘦等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，或碘131放射治疗。控制原发病后震颤多可缓解。
5. 小脑病变小脑出血、梗死或肿瘤等病变可引起意向性震颤，抖动在接近目标时加重，常伴共济失调。需进行头颅CT或MRI检查明确病因。治疗包括营养神经药物如甲钴胺片、改善循环药物如银杏叶提取物片，必要时需手术干预原发病灶。
老年人手抖需注意避免过度疲劳和精神紧张，保持规律作息，适当进行手指操等精细动作训练。饮食上增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，限制浓茶咖啡摄入。家属应协助记录震颤发作特点，定期监测血压血糖，避免擅自调整药物剂量。若出现震颤加重或伴随其他症状，应及时到神经内科就诊评估。
