蕈样肉芽肿是一种皮肤T细胞淋巴瘤，其病理改变主要包括表皮内淋巴细胞浸润、Pautrier微脓肿形成及真皮内异型淋巴细胞增生。
早期病变表现为表皮内少量异型淋巴细胞浸润，细胞核呈脑回状，常聚集形成Pautrier微脓肿。随着病情进展，真皮浅层及深层出现致密淋巴细胞浸润带，伴不同程度的组织细胞、嗜酸性粒细胞浸润。斑块期可见异型淋巴细胞向表皮浸润现象更显著，肿瘤期则表现为真皮内弥漫性大细胞浸润，核分裂象易见，部分病例可转化为大细胞淋巴瘤。特征性病理改变还包括亲表皮现象、淋巴细胞核深染扭曲及真皮乳头纤维化。
患者应避免皮肤刺激，定期随访监测病情变化，出现新发皮损及时就医复查病理。
