子宫肌瘤通常无须治疗,但出现明显症状或并发症时需要干预。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多数患者无明显症状,仅在体检时发现。肌瘤体积稳定且未引起月经异常、压迫症状时,定期复查即可。部分患者可能出现经量增多、经期延长、尿频或下腹坠胀感,这与肌瘤位置、大小相关。黏膜下肌瘤易导致异常出血,肌壁间肌瘤过大时可压迫膀胱或直肠。绝经后女性雌激素水平下降,肌瘤可能自然萎缩。
若肌瘤导致严重贫血、反复流产、不孕或疑似恶变,需考虑药物或手术治疗。促性腺激素释放激素类似物可缩小肌瘤体积,左炔诺孕酮宫内缓释系统能减少月经量。肌瘤切除术适用于有生育需求者,子宫切除术则针对无生育要求且症状顽固的患者。
建议保持规律作息,避免摄入含雌激素的保健品,每3-6个月复查超声监测肌瘤变化。
中医治疗对9厘米子宫肌瘤可能有一定效果,但通常需要结合西医治疗。子宫肌瘤属于中医癥瘕范畴,治疗以活血化瘀、软坚散结为主,但直径超过5厘米的肌瘤保守治疗难度较大。
对于9厘米子宫肌瘤,中医可能通过中药内服配合外治法缓解症状。常用中药包括桂枝茯苓丸、大黄䗪虫丸等成药,或根据体质辨证使用桃仁、三棱等药材组方。外治法可选择针灸或中药热敷下腹部,部分患者可能观察到肌瘤生长速度减缓或经量异常等症状改善。但需注意中医治疗周期较长,且无法保证肌瘤体积显著缩小。
建议定期复查超声监测肌瘤变化,若出现压迫症状或快速生长应及时考虑手术干预。治疗期间保持规律作息,避免生冷辛辣饮食。