便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起，血液颜色和伴随症状可帮助判断病因。
1、痔疮痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病，排便时用力过度可能引发出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面，可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，药物可使用痔疮栓、地奥司明片、复方角菜酸酯乳膏。
2、肛裂肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起，表现为排便时撕裂样疼痛伴鲜红色血滴，保持排便通畅是关键，药物推荐硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、消化道溃疡胃十二指肠溃疡出血多与幽门螺杆菌感染有关，血液经消化呈黑色柏油样便，常伴上腹痛，需进行幽门螺杆菌检测，药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁、阿莫西林。
4、结直肠癌肿瘤侵蚀肠道血管会导致暗红色血便，可能伴随排便习惯改变和消瘦，需肠镜确诊，治疗方法包括手术切除、放疗和化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨。
出现便血需记录出血特点和伴随症状，避免辛辣刺激食物，及时就医明确病因，50岁以上人群建议定期进行肠镜检查。
