左乳突炎性改变通常指乳突（耳后骨性突起）因感染或炎症引发的结构异常，可能由中耳炎扩散、细菌感染、外伤或免疫反应等因素引起，需结合影像学与临床症状综合判断。
1、中耳炎扩散急性中耳炎未及时控制可能蔓延至乳突，表现为耳痛、发热，需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛或克林霉素治疗，严重者需乳突切开引流。
2、细菌感染金黄色葡萄球菌等病原体直接侵袭乳突气房，伴随耳后红肿压痛，可通过脓液培养针对性使用抗生素如苯唑西林、万古霉素或左氧氟沙星。
3、外伤继发耳部撞击或手术创伤导致乳突局部充血水肿，需冷敷缓解肿胀，若合并感染需联用非甾体抗炎药与抗生素如布洛芬、对乙酰氨基酚或阿奇霉素。
4、免疫性疾病肉芽肿性多血管炎等自身免疫病可能累及乳突，伴随听力下降和全身症状，需糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂甲氨蝶呤或环磷酰胺控制炎症。
日常避免耳部进水或用力擤鼻，急性期宜选择软质食物减少咀嚼牵拉，定期复查听力与影像评估炎症吸收情况，出现高热或意识改变需立即就医。
