中耳乳突炎可能遗留听力下降、鼓膜穿孔、面神经麻痹、颅内感染等后遗症,具体与病情严重程度及治疗时机有关。
1、听力下降炎症反复发作可能导致听骨链破坏或内耳损伤,表现为传导性或混合性耳聋。急性期需使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,慢性期可考虑鼓室成形术。
2、鼓膜穿孔化脓性炎症易导致鼓膜组织坏死穿孔,出现耳漏、耳鸣。小穿孔可通过氧氟沙星滴耳液抗感染后自愈,大穿孔需行鼓膜修补术。
3、面神经麻痹炎症侵犯面神经管时可能引发周围性面瘫,表现为口角歪斜、闭眼困难。需联合使用泼尼松、甲钴胺及抗生素,严重者需神经减压手术。
4、颅内感染罕见情况下炎症经骨缝扩散至颅内,可能引发脑膜炎或脑脓肿。需紧急静脉注射美罗培南联合万古霉素,并行乳突根治术清除病灶。
确诊后应严格遵医嘱完成抗生素疗程,避免用力擤鼻,定期复查听力及颞骨CT。出现头痛高热等预警症状须立即就医。