肺鳞癌合并胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、化疗药物灌注、靶向治疗、免疫治疗等方式控制。积液通常由肿瘤侵犯胸膜、淋巴回流受阻、低蛋白血症、胸膜感染等因素引起。
1、胸腔穿刺引流通过穿刺排出积液缓解呼吸困难，操作后需监测电解质平衡。恶性积液易复发，可能需要重复进行。
2、化疗药物灌注顺铂、培美曲塞等化疗药可直接注入胸腔杀伤癌细胞。治疗期间需评估骨髓抑制等不良反应。
3、靶向治疗针对EGFR/ALK等基因突变使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药，需通过基因检测指导用药。
4、免疫治疗帕博利珠单抗等PD-1抑制剂可增强抗肿瘤免疫反应，适用于PD-L1高表达患者。
建议患者保持半卧位减轻憋喘，适量补充优质蛋白，严格遵医嘱进行抗肿瘤综合治疗并定期复查影像学。
