疤痕变硬可能由纤维组织增生、局部炎症反应、胶原排列紊乱、瘢痕体质等原因引起，可通过压力治疗、药物注射、激光治疗、手术修复等方式改善。
1、纤维组织增生伤口愈合过程中成纤维细胞过度增殖，导致胶原蛋白沉积过多且结构紊乱。可局部使用硅酮凝胶或复方肝素钠尿囊素凝胶软化疤痕，严重者需注射曲安奈德。
2、局部炎症反应创伤后持续慢性炎症刺激会促进纤维化，表现为红肿硬结。早期可使用积雪苷霜软膏配合红外线理疗，顽固性瘢痕需联合得宝松注射液治疗。
3、胶原排列紊乱修复过程中Ⅲ型胶原被Ⅰ型胶原替代，形成交叉无序排列。脉冲染料激光可改善胶原重构，配合外用多磺酸粘多糖乳膏促进组织重塑。
4、瘢痕体质遗传因素导致TGF-β信号通路异常，易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。需早期干预使用氟尿嘧啶注射液，配合放射治疗预防复发。
疤痕硬化期应避免抓挠摩擦，新愈合伤口可使用减张器预防增生，饮食注意补充维生素E和优质蛋白促进皮肤修复。
