复禾问答 糖尿病

请问医生:做糖耐量测试:空腹血糖4.8(0.5h)7.5(1h)12(2h)15.6(3h)5.8可以确诊糖尿病吗?还要做什么检查?用药好还是不用药好?谢谢.

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空腹血糖6.3毫摩尔每升属于偏高状态,可能提示糖代谢异常。空腹血糖正常值范围为3.9-6.1毫摩尔每升,6.3毫摩尔每升需考虑空腹血糖受损、胰岛素抵抗、饮食因素、检测误差、应激性升高等情况。

1、空腹血糖受损:

空腹血糖6.3毫摩尔每升达到空腹血糖受损诊断标准,属于糖尿病前期状态。这种情况可能与胰岛β细胞功能下降有关,表现为胰岛素分泌高峰延迟或分泌量减少。建议进行口服葡萄糖耐量试验进一步评估。

2、胰岛素抵抗:

胰岛素抵抗是空腹血糖升高的常见原因,表现为外周组织对胰岛素敏感性降低。这种情况常见于肥胖、缺乏运动人群,可能伴随黑棘皮症、高血压等代谢综合征表现。改善生活方式是基础干预措施。

3、饮食因素:

检测前一晚进食高糖高脂食物可能导致空腹血糖暂时性升高。过量碳水化合物摄入会加重胰岛负担,长期如此可能发展为糖耐量异常。建议检测前3天保持正常饮食结构。

4、检测误差:

血糖仪操作不当、试纸过期、采血方法错误等因素可能导致检测结果偏差。建议在医院检验科进行静脉血浆葡萄糖检测复核,排除仪器误差影响。

5、应激性升高:

睡眠不足、情绪紧张、急性感染等应激状态会促使升糖激素分泌增加。这种一过性血糖升高通常在应激因素消除后恢复正常,建议在身体状态平稳时复查。

建议保持规律作息和适度运动,每日进行30分钟以上有氧运动如快走、游泳等。饮食上控制精制碳水化合物摄入,增加全谷物和膳食纤维,选择低升糖指数食物。定期监测血糖变化,若连续两次空腹血糖≥6.1毫摩尔每升或餐后血糖异常,应及时就医进行糖化血红蛋白等进一步检查。注意避免过度节食或剧烈运动导致的反应性低血糖,保持平稳的血糖波动更为重要。

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