腰椎L2压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎L2压缩性骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、暴力撞击、运动损伤等原因引起。
1、卧床休息轻度压缩性骨折可采取绝对卧床休息4-6周，使用硬板床保持脊柱平直。卧床期间需定时轴向翻身，避免腰部扭转或弯曲动作。可配合双下肢踝泵运动预防深静脉血栓，必要时使用气垫床预防压疮。
2、支具固定稳定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具8-12周，支具需延伸至胸椎中段和骨盆区域。支具应每日佩戴20小时以上，仅在洗澡时短暂解除。需定期调整支具松紧度，观察皮肤受压情况。
3、药物治疗急性期可遵医嘱使用注射用帕瑞昔布钠镇痛，口服碳酸钙D3片补钙，鲑鱼降钙素鼻喷剂抑制骨吸收。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片，配合骨化三醇胶丸促进钙吸收。
4、微创手术椎体后凸成形术适用于椎体压缩超过1/3但未累及椎管的情况。通过球囊扩张复位后注入骨水泥稳定椎体，手术切口仅3-5毫米。术后24小时即可佩戴支具下床活动，并发症概率较低。
5、开放手术合并神经损伤或椎管占位需行后路椎弓根螺钉内固定术，必要时联合前路椎体切除减压。术中需进行椎管探查和神经松解，术后需卧床2-4周，逐步进行腰背肌功能锻炼。
康复期应避免弯腰搬重物，坐立时使用腰靠保持腰椎生理曲度。每日进行五点支撑法腰背肌锻炼，循序渐进增加运动量。饮食需保证每日1000毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。定期复查X线观察骨折愈合情况，骨质疏松患者需每年进行骨密度检测。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
腰1椎压缩性骨折未卧床休息可能加重损伤，需立即停止活动并就医。腰1椎压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起，表现为腰部疼痛、活动受限等症状。治疗方式主要有卧床制动、支具固定、药物镇痛、康复训练、手术治疗等。
1、卧床制动腰1椎压缩性骨折急性期需严格卧床休息4-6周，避免椎体进一步受压。建议采用硬板床，保持脊柱中立位，翻身时需轴向翻身。可配合腰背部热敷缓解肌肉痉挛，每日2-3次，每次15-20分钟。
2、支具固定佩戴定制胸腰骶支具可限制脊柱活动，减轻椎体负荷。支具需全天佩戴，包括坐立时，仅洗澡时可短暂取下。随着骨折愈合，可在医生指导下逐步减少佩戴时间，通常需要持续使用8-12周。
3、药物镇痛疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，或弱阿片类药物如曲马多缓释片。骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物。所有药物均需严格遵循医嘱使用。
4、康复训练急性期后可进行腰背肌等长收缩训练，每日3组，每组10-15次。6周后逐步增加五点支撑法、小燕飞等动作。训练需在康复师指导下进行，避免过度负重。水中步行训练对减轻脊柱负荷有较好效果。
5、手术治疗椎体压缩超过50％或伴有神经症状时，需考虑椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术等手术。术后仍需配合支具保护，并循序渐进开展康复训练。手术适应证需由脊柱外科医生评估决定。
腰1椎压缩性骨折患者日常应避免提重物、久坐、弯腰等动作，注意补充钙质和维生素D。建议选择低糖、高蛋白、富含维生素K的饮食，如牛奶、鸡蛋、西蓝花等。康复期间可进行腹式呼吸训练，每日2-3次，每次5分钟，有助于维持腹内压稳定。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状，需立即就医。
