大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起，症状按早期表现到终末期排列为鲜红色血滴、暗红色血便、黏液脓血便伴体重下降。
1. 痔疮排便时肛门滴鲜血或厕纸染血，与久坐、便秘有关。温水坐浴可缓解症状，药物可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2. 肛裂排便时肛门剧痛伴少量鲜血，多因干硬粪便损伤肛管皮肤。高纤维饮食改善便秘，药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3. 肠息肉无痛性间歇性便血，可能与遗传或慢性炎症有关。肠镜下切除是主要治疗手段，药物辅助治疗可用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。
4. 结直肠癌暗红色血便伴排便习惯改变，与腺瘤性息肉恶变相关。需手术联合放化疗，靶向药物包括西妥昔单抗、贝伐珠单抗、瑞戈非尼。
建议出现便血后记录出血颜色和频率，避免辛辣刺激饮食，及时进行肠镜检查明确病因。
