支气管扩张合并肺萎缩的治疗方式主要有控制感染、促进排痰、改善通气、营养支持和手术治疗。支气管扩张通常由感染、免疫缺陷等因素引起，肺萎缩可能与长期通气不足或胸膜病变有关，需根据具体病情制定方案。
1、控制感染急性感染期需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或头孢呋辛酯片。感染控制不佳可能加重支气管结构破坏，伴随发热、脓痰增多等症状。治疗期间需定期复查胸部影像学评估疗效。
2、促进排痰每日进行体位引流和胸背部叩击，痰液黏稠时可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒。长期痰液滞留会导致气道阻塞加重肺萎缩，可能出现胸闷、血氧下降等表现。建议配合雾化吸入生理盐水稀释分泌物。
3、改善通气存在低氧血症时需长期家庭氧疗，严重者可考虑无创通气支持。肺萎缩导致的有效通气面积减少可能引发呼吸困难、活动耐力下降。需定期监测动脉血气分析调整氧流量。
4、营养支持高蛋白高热量饮食有助于改善呼吸肌功能，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。慢性消耗状态下可能合并营养不良，表现为体重下降、白蛋白降低。可补充肠内营养粉剂维持机体需求。
5、手术治疗局限性支气管扩张或肺不张可考虑肺段切除术，弥漫性病变需评估肺移植指征。手术适用于反复感染或大咯血患者，术前需完善肺功能及心脏评估。术后需加强呼吸道管理预防并发症。
患者需戒烟并避免接触粉尘，坚持每日呼吸操锻炼膈肌功能。注意保暖预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查肺功能与胸部CT，出现咯血或气促加重应立即就医。保持环境湿度50％-60％有助于气道湿化，睡眠时抬高床头可减少胃食管反流诱发感染。
支气管扩张症患者一般可以使用茶碱类药物，但需严格遵医嘱调整剂量。茶碱具有舒张支气管、改善通气功能的作用，但可能引发心悸、恶心等不良反应。
茶碱类药物如氨茶碱片或多索茶碱胶囊可通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷酸腺苷分解，从而松弛支气管平滑肌。对于存在慢性气道阻塞的支气管扩张症患者，这类药物能缓解呼吸困难症状，尤其适用于合并支气管痉挛的情况。使用期间需监测血药浓度，避免因代谢个体差异导致药物蓄积。
严重肝肾功能不全、未控制的心律失常患者应慎用茶碱。该药物与喹诺酮类抗生素、西咪替丁等联用时会减慢代谢速度，增加中毒风险。部分患者可能出现失眠、震颤等神经系统症状，此时需及时就医调整方案。
支气管扩张症患者应保持每日2000毫升以上饮水量，有助于稀释痰液。进行腹式呼吸训练可改善肺功能，建议选择八段锦等温和运动。冬季注意佩戴口罩避免冷空气刺激，定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。若出现咯血或痰量骤增，须立即就诊排查感染加重可能。
