经颅多普勒法卵圆孔未闭检查主要通过超声探头监测颅内血流信号，结合激发试验完成。检查流程包括静息状态监测、Valsalva动作激发、微泡造影剂注射等步骤，需由专业医师操作。
检查前患者需平卧，医师将超声探头置于颞窗或枕窗位置，获取大脑中动脉或基底动脉血流频谱。静息状态下记录基线血流信号后，患者需配合进行Valsalva动作，通过屏气增加胸腔压力，观察是否存在右向左分流。若静息状态未检出异常，可能需静脉注射震荡生理盐水或微泡造影剂，增强血流信号对比度。检查过程中需实时监测心电图，确保操作安全性。整个过程通常持续20-30分钟，无创且无辐射，但部分患者可能出现短暂头晕或耳鸣。
检查后应避免立即剧烈运动，观察有无头痛或视觉异常。建议携带既往心脏超声或脑部影像资料辅助诊断，检查前24小时避免饮用含咖啡因饮料。若结果提示卵圆孔未闭，需进一步经食道超声或心脏造影确诊，并根据分流程度评估卒中风险，制定封堵或抗凝治疗方案。
降颅内压的口服药物主要有甘露醇片、呋塞米片、乙酰唑胺片、甘油果糖氯化钠口服溶液、七叶皂苷钠片等。颅内压升高可能与脑水肿、脑出血、颅内感染等因素有关，建议及时就医，在医生指导下规范用药。
1、甘露醇片甘露醇片属于渗透性利尿剂，通过提高血浆渗透压促使脑组织水分向血管内转移，从而降低颅内压。适用于脑外伤、脑肿瘤等引起的急性颅内压增高。用药期间需监测电解质平衡，肾功能不全者慎用。
2、呋塞米片呋塞米片为强效袢利尿剂，通过抑制肾小管对钠离子重吸收产生利尿作用，间接减轻脑水肿。常与甘露醇联用治疗重度颅内高压。长期使用可能导致低钾血症，须配合氯化钾缓释片补充电解质。
3、乙酰唑胺片乙酰唑胺片通过抑制碳酸酐酶减少脑脊液生成，适用于慢性颅内压增高或脑积水患者。对青光眼合并颅内高压者有双重治疗作用。常见不良反应包括手足麻木、胃肠道不适等。
4、甘油果糖氯化钠口服溶液该药物通过高渗作用脱水降颅压，代谢产物可参与脑细胞能量供应。适用于轻中度颅内压增高患者，尤其适合不能静脉给药的情况。糖尿病患者使用时需严格监测血糖。
5、七叶皂苷钠片七叶皂苷钠片具有抗炎、改善微循环作用，能减轻血管源性脑水肿。多用于脑卒中后轻度颅内压增高辅助治疗。可能出现皮疹等过敏反应，孕妇及哺乳期妇女禁用。
使用降颅压药物期间应严格限制每日饮水量，保持每日尿量2000毫升以上。饮食需低盐、高蛋白，适当补充香蕉、橙子等富钾食物。避免剧烈咳嗽、用力排便等可能升高颅内压的行为。若出现头痛加重、视物模糊等症状需立即复诊，颅内压急剧升高时需配合静脉用药或手术治疗。
