多囊肾与肾囊肿的主要区别在于病因、病理特征及临床危害。多囊肾属于遗传性疾病，表现为双肾多发囊肿并伴随肾功能进行性损害；肾囊肿多为单发或少量囊性病变，通常为良性且不影响肾功能。
1、病因差异：
多囊肾由PKD1或PKD2基因突变导致，呈常染色体显性遗传，子代有50％遗传概率。肾囊肿则多与年龄增长、肾小管阻塞等后天因素相关，无明确遗传性。
2、病理特征：
多囊肾患者双肾布满大小不等囊肿，囊肿数量随年龄增加，肾脏体积可达正常3-4倍。肾囊肿多为单侧孤立性薄壁囊腔，直径通常小于5厘米，囊液清亮。
3、伴随症状：
多囊肾常合并高血压、血尿及反复尿路感染，40岁后多出现肾功能减退。肾囊肿患者多数无症状，巨大囊肿可能引起腰部钝痛或腹部包块。
4、影像学表现：
多囊肾超声显示双肾弥漫性蜂窝状改变，伴肝脏、胰腺等多器官囊肿。肾囊肿CT表现为边界清晰的圆形低密度灶，囊壁无强化。
5、治疗策略：
多囊肾需长期控制血压，延缓肾功能恶化，终末期需透析或肾移植。肾囊肿无症状者定期随访，大于5厘米或有压迫症状时可穿刺抽液或腹腔镜去顶术。
日常需注意低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动防止囊肿破裂。多囊肾患者应每半年监测肾功能，育龄期需进行遗传咨询。肾囊肿患者每年复查超声观察变化，出现腰痛加剧或血尿及时就诊。两类疾病均需避免肾毒性药物，保持每日尿量1500毫升以上。
