月经期肚子疼可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、前列腺素分泌过多月经期子宫内膜脱落时会释放前列腺素，过量分泌可能导致子宫平滑肌强烈收缩。典型表现为下腹阵发性绞痛，可能伴随腰骶部酸胀。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂，配合局部热敷帮助缓解痉挛。
2、子宫收缩异常部分女性子宫肌层对激素敏感性增高，收缩幅度和频率超过正常水平。疼痛多呈持续性钝痛，月经量可能增多。医生可能建议使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素，或间苯三酚注射液缓解平滑肌痉挛。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织随月经周期出血刺激周围组织，疼痛具有进行性加重特点，常于经前1-2天开始。可能伴随性交痛、排便痛。确诊后可采用地诺孕素片抑制内膜生长，或注射醋酸亮丙瑞林微球造成人工绝经，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
4、盆腔炎病原体上行感染引起的慢性炎症可能导致经期盆腔充血加重。疼痛多为双侧下腹坠痛，白带异常且经期延长。需完善病原体检查后使用盐酸多西环素片联合甲硝唑阴道泡腾片抗感染，急性发作期需静脉滴注注射用头孢曲松钠。
5、子宫腺肌病子宫内膜侵入子宫肌层形成的弥漫性病变，疼痛呈进行性加剧伴经量增多。超声检查可见子宫均匀增大。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统局部释放药物，中重度患者可能需要子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
经期应注意保持腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。每日用40℃左右热水袋热敷下腹15-20分钟，穿着宽松衣物减少压迫。饮食选择温热的红糖姜茶、山药粥等易消化食物，适量补充含铁丰富的动物肝脏和菠菜。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状，需立即就诊妇科排查器质性疾病。建立月经日记记录疼痛规律和伴随症状，为医生诊断提供参考依据。
