牙齿最后面的肉肿痛常见于智齿冠周炎、牙龈脓肿、牙周炎或颌骨囊肿等疾病，早期表现为局部红肿，可能伴随张口受限。
1、智齿冠周炎阻生智齿导致牙龈瓣感染，形成盲袋积存食物残渣。表现为患侧咀嚼疼痛，可能放射至耳颞部。需局部冲洗上药，配合头孢克洛、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制感染。
2、牙龈脓肿牙结石刺激或食物嵌塞引发化脓性炎症。可见半球形隆起伴波动感，可能伴随淋巴结肿大。需切开引流，使用阿莫西林克拉维酸钾、替硝唑、对乙酰氨基酚治疗。
3、牙周炎急性发作长期牙菌斑堆积导致牙周袋深部感染。常见牙龈退缩伴脓性分泌物，牙齿松动度增加。需龈下刮治，口服米诺环素、奥硝唑分散片、洛索洛芬钠。
4、颌骨囊肿继发感染颌骨内病理性囊腔扩大压迫神经血管。可能伴随面部麻木或病理性骨折。需影像学检查后行囊肿摘除术，术前使用克林霉素、塞来昔布、地塞米松预处理。
建议用温盐水含漱保持口腔清洁，避免患侧咀嚼硬物，48小时内出现发热或肿胀扩散需急诊处理。
