激素异常与妊娠期糖尿病存在明确关联，主要涉及胰岛素抵抗、胎盘激素分泌、皮质醇水平升高、遗传易感性等因素。
1. 胰岛素抵抗妊娠期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会降低胰岛素敏感性，导致血糖代谢异常。可通过饮食控制、适度运动改善，必要时需胰岛素治疗如门冬胰岛素、地特胰岛素等。
2. 胎盘激素影响胎盘催乳素、生长激素等拮抗胰岛素作用，可能与β细胞功能受损有关。需监测血糖变化，遵医嘱使用二甲双胍缓释片或格列本脲等口服降糖药。
3. 皮质醇升高妊娠期应激反应导致皮质醇分泌增加，会促进肝糖原分解。建议减少压力刺激，若空腹血糖持续超标可考虑短期使用胰岛素类似物如赖脯胰岛素。
4. 遗传易感性存在糖尿病家族史者更易受激素波动影响。孕前应筛查糖耐量，孕期可使用动态血糖监测配合甘精胰岛素等基础胰岛素治疗。
妊娠期需定期检测糖化血红蛋白，合理搭配低升糖指数饮食，每日保持30分钟有氧运动以维持血糖稳定。
