盐酸左氧氟沙星滴耳液属于喹诺酮类抗生素，其副作用通常可控，但需严格遵医嘱使用。常见不良反应主要有局部刺激、过敏反应、耳部不适、真菌感染风险增加及耐药性产生。
1、局部刺激使用后可能出现耳道灼热感或轻微疼痛，这与药物对黏膜的直接刺激有关。若症状持续或加重，需停药并清洁耳道。避免自行增加用药频次，防止加重黏膜损伤。
2、过敏反应少数患者会出现皮肤瘙痒、红肿等过敏表现，严重时可引发过敏性休克。对喹诺酮类药物过敏者禁用，首次使用后出现皮疹应立即就医。过敏体质者用药前应告知医生既往过敏史。
3、耳部不适部分患者反馈用药后出现耳闷胀感或耳鸣，通常与药物渗透压或局部炎症反应相关。症状轻微者可观察1-2天，若持续存在需复查耳内镜排除鼓膜损伤。避免用力按压耳屏或频繁掏耳。
4、真菌感染风险长期使用可能破坏耳道正常菌群平衡，增加真菌性外耳道炎概率。表现为耳痒加剧、分泌物增多。联合使用抗生素与激素的复方制剂风险更高，疗程一般不超过7天。
5、耐药性产生不规范用药易导致细菌耐药，表现为初期有效但反复发作后疗效下降。严禁将剩余药液用于其他感染或与他人共用。用药3天后症状无改善需重新评估病原菌类型。
使用期间保持耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞。避免游泳或潜水等可能进水的活动。滴药前需将药液温热至接近体温，滴入后保持侧卧5分钟。若出现眩晕、听力下降等严重反应，应立即停药并急诊处理。定期复查耳部情况，中耳炎患者需配合口服抗生素治疗。
