急性甲状腺炎未及时治疗可能引起甲状腺肿大、发热寒战、颈部疼痛放射至耳部、吞咽困难等症状,严重者可出现甲状腺功能异常或脓肿形成。
1、甲状腺肿大炎症刺激导致甲状腺充血水肿,表现为颈部前方明显肿胀,触诊质地硬韧伴压痛。需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或左氧氟沙星控制感染。
2、发热寒战细菌或病毒感染引发全身炎症反应,体温可达39℃以上伴畏寒。需进行血培养检查,根据病原体选择青霉素类、大环内酯类或抗病毒药物如奥司他韦。
3、颈部放射痛炎症累及甲状腺被膜神经,疼痛可向颌下及耳部放射。可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或对乙酰氨基酚缓解症状。
4、吞咽困难肿大的甲状腺压迫食管,伴随颈部活动受限。严重者需超声引导下穿刺引流,并静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙减轻水肿。
出现持续高热、呼吸困难或声音嘶哑需立即就医,恢复期避免进食辛辣刺激食物,定期复查甲状腺功能及超声。