多发性骨髓瘤患者可能出现锁骨疼痛，该症状属于疾病进展期的骨骼损害表现。多发性骨髓瘤引起的骨痛通常由溶骨性病变、病理性骨折、肿瘤压迫或高钙血症等因素导致。
1. 溶骨性病变骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活化因子导致骨质破坏，锁骨等扁骨部位易受累。可遵医嘱使用唑来膦酸、帕米膦酸二钠等双膦酸盐类药物抑制骨破坏。
2. 病理性骨折锁骨骨质被肿瘤侵蚀后承重能力下降，轻微外力即可导致骨折。需通过X线或CT确认骨折情况，必要时进行骨科固定手术。
3. 肿瘤压迫骨髓瘤细胞在锁骨骨髓腔内增殖形成肿块，压迫骨膜神经引发疼痛。放疗或靶向治疗可缩小肿瘤体积缓解压迫。
4. 高钙血症骨质破坏释放大量钙离子入血，可能引起转移性钙化或神经肌肉兴奋性改变。需静脉补液利尿联合降钙治疗。
患者出现锁骨疼痛时应及时复查骨髓瘤相关指标，疼痛剧烈时可短期使用对乙酰氨基酚、曲马多等镇痛药物，同时注意补充钙剂及维生素D预防骨质疏松加重。
