根面龋多数情况下无须根管治疗，具体处理方式取决于龋坏深度和牙髓状态，主要有局部充填、脱敏治疗、间接盖髓术、根管治疗。
1、局部充填浅表根面龋未累及牙髓时，可采用玻璃离子或复合树脂充填修复缺损，操作简单且能保留活髓。
2、脱敏治疗对冷热敏感的浅龋可先尝试氟化钠脱敏剂或激光脱敏，缓解症状后观察，无须侵入性治疗。
3、间接盖髓术近髓深龋但未露髓时，使用氢氧化钙盖髓剂保护牙髓，促进修复性牙本质形成，避免根管治疗。
4、根管治疗龋坏导致牙髓暴露或坏死时需根管治疗，彻底清除感染源，可能与长期龋齿未治疗、牙周病导致根面暴露等因素有关，常伴随自发痛、咬合痛等症状。
日常需使用含氟牙膏清洁牙龈边缘，定期口腔检查可早期发现根面龋，重度牙周病患者应加强牙根面清洁。
