反流性食管炎不及时治疗可能引发食管溃疡、食管狭窄、巴雷特食管甚至食管癌，病情发展通常遵循从炎症加重到组织变性的过程。
1、食管溃疡长期胃酸刺激导致食管黏膜糜烂加深形成溃疡，可能伴随胸骨后剧痛和呕血，需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑配合黏膜保护剂铝碳酸镁治疗。
2、食管狭窄反复炎症修复引起纤维组织增生，导致吞咽困难进行性加重，需通过内镜下球囊扩张术解除梗阻，同时持续抑酸治疗。
3、巴雷特食管食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代，属于癌前病变，需定期胃镜监测并强化抑酸，必要时行射频消融治疗。
4、食管癌变巴雷特食管异型增生可能进展为腺癌，表现为体重骤降和进食梗阻，确诊后需手术切除联合放化疗。
建议出现反酸烧心症状时及早完善胃镜检查，治疗期间避免高脂饮食、睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米。
