乙肝245阳性通常提示既往感染或疫苗接种后免疫反应，一般无须特殊治疗，但需结合肝功能、乙肝病毒DNA检测综合评估。处理方式主要有定期复查、肝功能保护、抗病毒治疗、免疫调节。
1、定期复查每6-12个月监测乙肝表面抗体滴度、肝功能及病毒DNA，若抗体水平下降可考虑加强疫苗接种。
2、肝功能保护避免饮酒和肝损伤药物，适当补充水飞蓟素等护肝成分，减少高脂饮食对肝脏的代谢负担。
3、抗病毒治疗若检测到病毒DNA复制活跃，可能与乙肝病毒再激活有关，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。
4、免疫调节对于抗体持续低水平者，可考虑重组乙肝疫苗加强免疫，或使用胸腺肽等免疫增强剂改善应答。
保持规律作息与均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免过度劳累加重肝脏代谢压力。
