晚期胆囊癌的治疗方法主要有姑息性手术、全身化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
1、姑息性手术：针对肿瘤压迫或转移灶引起的梗阻性黄疸，可进行胆肠吻合术或经皮肝穿刺胆道引流术缓解症状，手术方式需根据肿瘤位置及患者身体状况评估。
2、全身化疗：吉西他滨联合顺铂是常用方案，可能引起骨髓抑制或胃肠反应，需配合止吐药物使用；其他可选方案包括氟尿嘧啶类或奥沙利铂为基础的联合用药。
3、靶向治疗：针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，EGFR高表达者可考虑西妥昔单抗，治疗前需进行基因检测确认靶点，可能伴随皮疹或腹泻等不良反应。
4、免疫治疗：PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型肿瘤，需监测免疫相关性肺炎或结肠炎，联合化疗可提升客观缓解率。
建议配合营养支持改善体质，疼痛明显时及时使用阿片类药物控制，保持适度活动有助于维持机体功能。
