甲状腺结节4级通常提示存在中度恶性风险，需进一步通过超声引导下细针穿刺活检明确性质。甲状腺影像报告和数据系统将结节分为2级到6级，4级代表可疑恶性特征。
1、恶性风险：4级结节恶性概率约为百分之五到百分之八十，需结合超声特征如微钙化、边缘不规则等综合判断。
2、检查建议：建议完善甲状腺功能、降钙素检查，必要时行穿刺活检或基因检测，排除甲状腺髓样癌等特殊类型。
3、处理原则：对于大于1厘米的4级结节通常建议手术切除，术后根据病理结果决定是否需放射性碘治疗。
4、随访观察：小于1厘米且无高危特征的4级结节可短期随访，每3-6个月复查超声观察变化。
发现甲状腺结节4级应避免过度焦虑，及时至内分泌科或甲状腺外科就诊，日常注意控制碘摄入量并定期监测甲状腺功能。
