耳后骨膜下脓肿的主要症状包括耳后红肿疼痛、发热、耳廓移位及听力下降,严重时可伴随头痛和颈部淋巴结肿大。
1、耳后红肿疼痛早期表现为耳后皮肤发红、肿胀,触痛明显,可能伴随局部皮温升高。治疗需及时切开引流,并遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾或克林霉素。
2、发热进展期常见低热或高热,与感染扩散相关。需进行血常规检查,静脉滴注抗生素如哌拉西林他唑巴坦,配合物理降温措施。
3、耳廓移位脓肿增大压迫导致耳廓向前外侧移位,可能伴随耳道狭窄。需影像学检查明确范围,必要时手术清除脓腔并行乳突切除术。
4、听力下降终末期因中耳结构受压或炎症波及内耳,出现传导性或混合性耳聋。需听力检测后综合治疗,包括鼓室成形术和激素应用如泼尼松。
出现耳后肿胀应及时就诊耳鼻喉科,治疗期间保持耳部清洁干燥,避免挤压脓肿部位。