肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、温水坐浴、手术修复等方式缓解。
1、便秘排便时过度用力导致肛管皮肤撕裂,建议增加膳食纤维摄入,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物软化粪便。
2、腹泻频繁排便刺激肛周黏膜,可能伴随肛门灼痛,需治疗原发肠道疾病,可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等药物控制腹泻。
3、分娩创伤生产时会阴部过度扩张导致肛管裂伤,急性期可用复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶缓解疼痛,陈旧性裂伤需行肛门内括约肌侧切术。
4、括约肌痉挛肛门肌肉持续性收缩影响创面愈合,表现为排便后剧痛,可采用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏局部涂抹,严重者需肉毒毒素注射治疗。
日常保持肛门清洁干燥,避免久坐久蹲,每日摄入2000毫升水分及30克膳食纤维有助于预防复发。