肝硬化最严重症状包括肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征和原发性肝癌。这些症状按进展期到终末期排列，提示疾病已进入失代偿阶段。
1. 肝性脑病肝硬化导致氨代谢障碍引发中枢神经系统功能紊乱，表现为意识障碍、行为异常，严重时可出现昏迷。需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等药物。
2. 静脉曲张出血门静脉高压致使食管胃底静脉曲张破裂，表现为呕血、黑便甚至失血性休克。紧急处理包括内镜下止血、生长抑素类似物和输血支持。
3. 肝肾综合征严重肝病导致肾功能衰竭，出现少尿、氮质血症。治疗需血管活性药物特利加压素联合白蛋白，必要时进行肾脏替代治疗。
4. 原发性肝癌肝硬化是肝癌主要高危因素，表现为肝区疼痛、消瘦。需通过手术切除、肝动脉化疗栓塞或靶向药物索拉非尼进行治疗。
肝硬化患者应绝对戒酒，每日监测体重及意识状态，出现呕血或嗜睡等症状须立即就医。饮食需控制钠盐和蛋白质摄入量。
