糖尿病患者可能出现性功能减退，主要与血糖控制不佳、神经损伤、血管病变、心理因素有关。
1. 血糖控制不佳长期高血糖可导致周围神经和血管损伤，影响勃起功能或阴道润滑。需通过胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖。
2. 神经损伤糖尿病周围神经病变会减弱性器官感觉传导，表现为勃起障碍或性高潮障碍。甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等药物可改善神经功能。
3. 血管病变高血糖引发的血管内皮功能障碍会减少生殖器官血供。西地那非、他达拉非等药物可改善血流，但需在医生指导下使用。
4. 心理因素疾病带来的焦虑抑郁可能加重性功能障碍。心理疏导联合舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药可缓解症状。
建议糖尿病患者定期监测血糖，保持适度运动，避免吸烟饮酒，出现性功能障碍应及时就医评估。
